Myastenia gravis nedir? Myastenia gravis (Myasteni) nöromüsküler bir hastalıktır, yani kasları ve onları kontrol eden sinirleri etkiler. Vücudun sinirlerin kaslara bağlandığı bileşke (nöromusküler kavşak) yerindeki asetil kolin reseptörlerine (AchR) karşı gelişen antikorlar oluşmasına bağlı oluşan otoimmün bir bozukluktan kaynaklanır. Bağışıklık sistemi, vücudun hastalıklara karşı doğal savunmasıdır. Normalde, bakteri veya diğer yabancı maddeler vücuda girdiğinde, bağışıklık […]
Akciğer Kanseri Nedir?
Akciğer kanser cerrahisi bakımından akciğe kanseri, hem erkekler hem de kadınlar arasında kanser nedenli ölümlerin başında gelir. Yapılan çalışmalarda akciğer kanseri insidansının yıllık 1,2 milyon yeni olgu ve 1,1 milyon kansere bağlı ölüm şekli olduğu söylenmektedir. ABD‘de akciğer kanserinden dolayı ölümler meme, prostat ve kolorektal kanser ölümlerinden daha fazladır. Akciğer kanserli hastaların büyük kısmı tedavi ve […]
Akciğer Kanserinin Nedenleri
Tüm akciğer kanseri hastalarının sadece %15’i tanıdan sonra 5 yıl ve daha fazla yaşamaktadır. Kadınlarda akciğer kanseri görülme sıklığı artmasına karşılık erkeklerde azalmaktadır. Yakın zamanlarda yapılan analizlerde sigara içmeyen erkeklerde de artış olduğu belirtilmiştir. Bunun nedeni bilinmemektedir. Akciğer kanseri nedenleri arasında en önemli faktör sigaradır. Akciğer kanserlerinin yaklaşık %85-90’ından sigara sorumludur. Sigara, akciğer kanseri riskini […]
Akciğer Kanserinin Klinik Bulguları
Akciğer kanseri çok çeşitli klinik belirtiler verebilir ancak en sık görülen belirtiler sıklık sırasına göre: Uzun süren ve karakteri değişen öksürük Kilo kaybı Nefes darlığı Göğüs ağrısı Hemoptizi (Kanlı balgam çıkarma) Kemik ağrısı Ses kısıklığı Parmak çomaklaşması (clubbing) Ateş, halsizlik, vena cava superior (vcs) obstrüksiyonu(yüz ve boyunda şişlik oluşur), disfaji(yutma güçlüğü’ dür Akciğer Kanseri için […]
Akciğerin ve Trakeobronşial Ağacın Anatomisi
Akciğer sağ ve sol akciğer diye iki kısmı vardır. Sağ akciğer biraz daha büyüktür. Çünkü sol akciğer kalple beraber bulunur. Sol akciğer 8 , sağ akciğer 10 segmentten oluşur. Her iki akciğerin en az bir fissürü vardır. Fissürler akciğeri daha küçük olan loblara bölerler. Sol akciğer tek bir fissürle ikiye ayrılır üst ve alt lob […]
Akciğer Kanseri İçin Tnm Evreleme Sistemi
KHDAK için son evreleme sistemi 2007 de yapılmıştır(Tablo 2): hastalığın yayılımını tümör boyutu (T), lenf nodu tutulumu (N) ve uzak metastaz (M) temeline dayanmaktadır. İyi bir evreleme hastaları prognozu gösteren homojen gruplar halinde katmanlara ayırabilir, tedavi kararı vermede prognozluk yapabilir ve daha doğru bir şekilde tedavi stratejilerinin ve prognozların karşılaştırılmasına olanak verir. Cerrahiye uygun olamyan […]
Akciğer Kanseri Tedavisi
Akciğer kanserinin tedavisi mültidisipliner bir yaklaşımla yapılmalıdır. Tedavi sürecinde göğüs cerrahının yanında göğüs hastalıkları, radyasyon onkologu, medikal onkolog, radyoloji uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından koordine edilir. Akciğer kanserinde tedavi seçeneği öncelikle cerrahidir diğer tedavi seçenekleri olan radyoterapi ve kemoterapi yardımcı tedavi yöntemleridir. Cerrahinin yapılamayacağı durumlara yani ileri evre akciğer kanserlerinde başvurulan yöntemlerdir. KHAK de cerrahinin […]
Akciğer Kanserinin Cerrahi Tedavisi
Doğru cerrahi tedavi için hasta operasyon öncesi çok iyi bir evreleme yapılmalıdır. Ameliyat öncesi hasta operasyona uygunmu veya hasta operasyon için performansı uygunmu ameliyat öncesi dikkatlice araştırılmalıdır. Preoperatif hastalara akciğer fonksiyon testleri yapılarak cerrahiye uygunlukları ve postoperatif prognoz tahminleri yapılmalıdır. Bu çalışmalar zorlu vital kapasite (FVC), birincil saniye zorlu ekspirasyon volümü(FEV1) ve karbon monoksit difüzyon […]
Akciğer Kanserinin Radyofrekans ile Tedavisi
Radyofrekans ablazyon(RFA) tedavisi yeni bir tedavi şeklidir. Bilgisayarlı tomografi eşliğinde yapılan bir işlemdir. Günümüzde RFA primer veya sekonder akciğer tümörleri için ilk sırada olan bir tedavi yöntemi değildir. RFA da bütün tedavi yöntemlerinin uygun olmadığına karar verilirse düşünülmelidir. Operasyona uygun olmayan ve ağrısı olan hastalar RFA için aday gösterilebilir. RFA cerrahi rezeksiyon, segmentektomi veya lobektomi […]
TIMUS TÜMÖRLERİ (TİMOMA)
Timoma ve timik karsinom nedir? Nadir görülen tümörlerdendir tüm kanserler arasında yaklaşık %1-1,5 oranında görülür. Timus tümörleri, anterior mediasten dediğimiz göğüs ön boşluğu iman tahtası(sternum ) arkası kalp ve büyük damarların önünde bulunan timus bezi tümörüdür. Timus tümörleri geniş bir adlandırmadır, ancak timoma ve timik karsinom timik epitelin farklılaşmasından gelişen en sık görülen tiplerdir. Timoma […]