ومن المعروف شعبياً بأسم تصلب غشاء الجنب. عادةً ما يشفى دون ترك أي ندوب كبيرة. ومع ذلك ، فإن المراقبة الدقيقة مطلوبة لأن نسبة كبيرة من الحالات ناتجة عن مرض السل ، والذي لا يتم التعرف عليه دائماً بواسطة الأشعة السينية للصدر.

الأسباب

إذا لم يكن العامل المسبب عصيات السل ، فهناك احتمالات مختلفة. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مرض رئوي آخر ، مثل التهاب الرئة أو الشُعب الهوائية ، والخراج ، وتوسع الشُعب الهوائية وتدميرها. قد يكون بسبب مرض التسمم مثل النقرس والبوليون في الدم. قد يحدث نتيجة لإصابات القفص الصدري أو الروماتيزم أو انتشار التهاب في الأنسجة المجاورة مثل الكبد والمرارة والصفاق والقلب إلى غشاء الجنب. يمكن أن يتطور أيضاً عندما تصل العوامل الألتهابية إلى غشاء الرئة من خلال الدم أو الدورة الليمفاوية.

الأعراض

هناك أربعة أعراض رئيسية: الألم والحمى والسعال وفرك الأغشية. هذه أعراض نموذجية كافية للمرض وتتكرر إلى حد ما في كل حالة تقريباً. ومع ذلك ، لا يحتاجون إلى التواجد معاً لإجراء تشخيص نهائي.

الألم هو العَرَض الأول الذي يجذب إنتباه المريض. يشعر بالضيق ، ولاذع ، ويمكن سماعه في مكان واحد على جدار الصدر. تتزامن هذه النقطة عادةً مع طرف لوح الكتف. إذا كان الألتهاب يتركز في الغشاء الذي يغطي الجزء العلوي من الرئة ، يميل الألم إلى الانتشار بشكل خاص إلى الكتف. من السمات المهمة للألم أنه يزداد مع التنفس العميق والسعال والعطس. عامل المرض يسبب بعض التغييرات في تلك المنطقة. على سبيل المثال ، يوسع الأوعية التي تغذي غشاء الجنب. نتيجة للمواد التي تزيد من نفاذية الأوعية الدموية من المنطقة الملتهبة ، يتسرب سائل يحتوي على الكثير من الفيبرينوجين من الأوعية. الفيبرينوجين هو بروتين. عندما يتراكم بين طبقتين من غشاء الرئة ، فإنه يتصلب بمرور الوقت ويتحول إلى كتلة فبرين شبكية أو جسيمية. في هذه الأثناء ، مع تساقط الخلايا المبطنة لطبقات غشاء الرئة ، تظل منطقة الغشاء التي تغطيها مكشوفة. وبالتالي يفقد سطح غشاء الرئة قابليته للتشحيم ولا يمكن لطبقتين من الغشاء الأنزلاق بسهولة فوق بعضهما البعض أثناء التنفس. يتسبب أحتكاك طبقات الغشاء ببعضها البعض أثناء الحركة التنفسية في الشعور بالألم من خلال تحفيز النهايات العصبية الحسية على سطح الغشاء الذي يغطي جدار الصدر. من ناحية أخرى ، نظراً لعدم وجود أعصاب حسية في جزء الغشاء الذي يغطي الرئة ، فإن هذه المنطقة غير مؤلمة.

يمكن أن تتطور الحمى في العديد من الأشكال المختلفة. ترتفع عادة حتى 38 درجة مئوية – 39 درجة مئوية ؛ يتضح بشكل خاص في بداية المرض ويظل مرتفعاً طوال اليوم “. من الأعراض الأكثر أهمية السعال الجاف والمستمر. يحدث نتيجة رد الفعل الناجم عن ألتهاب في غشاء الجنب. إنه مزعج للغاية لأنه يزيد من الألم.

يعد احتكاك الغشاء الرئوي من الأعراض الرئيسية للمرض. تختلف شدة صوت الاحتكاك تبعاً لمدى الألتهاب في الطبقات الجنبية. هذا الصوت ، الذي يشبه صوت حك الجلد الطازج ، أو صوت المشي في الثلج أو صوت احتكاك خيوط الشعر ببعضها البعض ، ينشأ من احتكاك طبقات غشاء الرئة ، الذي أصبح الآن خشناً. بنية. يُسمع أثناء التنفس العميق وعند الاستنشاق بدلاً من الزفير. يشير تلاشي الصوت بمرور الوقت إلى اختفاء رواسب الفيبرين ، أو انضمام طبقتين من الغشاء الجنبي ، أو تحركت الطبقات بعيدًا بما يكفي بحيث لا يمكن فركها بسبب تراكم السوائل (الإفرازات) في التجويف الجنبي. يشير الاحتمال الأخير إلى الانتقال من التهاب الجنبة الليفي إلى غشاء الجنب المائي.

قد تكون أعراض التهاب الجنبة الجاف (الليفي) خفيفة للغاية ، خاصة في حالات السل. قد يتم تجاهله في البداية وقد ينتشر إلى الرئتين ويصبح أكثر حدة. لهذا السبب ، إذا كانت الأعراض خفيفة ومستمرة ومتكررة ، يجب إجراء الأشعة السينية للمريض وإجراء فحوصات مختلفة.